近期，欧洲正式腹黑病学积蓄首欧洲腹黑病学会（ESC）腹黑病学实践委员会发布了老年东说念主心血管危神秘素顾问临床共鸣声明欧洲杯体育，提议了简便、实用且可行的建议。

1、老年东说念主的健康气象和预期寿命更适合用生物年纪（biological age）来描绘。对于个东说念主而言，“血管年纪”和“腹黑年纪”以及对身心功能的概括评估，对于区分仅字据实质年纪（chronological age）永别的受试者中的各式亚组至关枢纽。

尽管从实质年纪来看，往往将≥65岁界说为老年东说念主，但从临床角度来看，对老年东说念主的不同预期以超过健康气象的各别，取决于是否处于躯壳矫健、恶臭或恶臭前期状态，或者是否有残疾或多重慢性疾病。与新冠疫情关系的晚期心血管影响，举例症状恶化（如呼吸穷苦）和诱发心律失常，可能会影响恶臭状态。

2、疫苗接种战略（肺炎球菌疫苗、流感疫苗、带状疱疹疫苗、新冠疫苗）可为年老体弱东说念主群提供针对急性疾病（对心血管系统有影响的疾病）的保护作用。环境要素（如期侮）则会影响疫苗接种对老年东说念主的保护收尾。

3、在日常临床实践中，必须使用圭臬化用具（如基本恶臭用具集、临床恶臭量表、Charlson脱色症指数、累积疾病评级量表、基今日常生计才能量表、中等日常生计才能量表、高等日常生计才能量表、Katz指数）来评估恶臭、脱色症职守及失能情况，而非进行定性评估。

4、在顾问心血管危神秘素时，必须分析共病情况，尤其是多重用药和药物关系不良反馈的情况。

5、老年东说念主的久坐步履与不良后果关系，尤其是全因圆寂、代谢概括征和超重等方面。躯壳作为可显贵改善老年东说念主的功能才能。字据2020年天下卫生组织的建议，给与包括有氧畅通、肌肉力量锻真金不怕火和均衡检修在内的个体化畅通决策相配枢纽。

（1）久坐时候应尽可能减少至最低耗费。

（2）要是躯壳条款允许，每周应进行至少150~300分钟的中等强度有氧畅通（举例爬楼梯、快步走、骑自行车、打高尔夫球和舞蹈），或75~150分钟的高强度畅通（慢跑、健好意思操和跳绳等），或两者的组合。

（3）每周密少进行两天的肌肉力量锻真金不怕火。

（4）为裁汰摔倒风险，每周应至少进行三次均衡检修和肌肉力量锻真金不怕火。

6、戒烟的益处似乎不会随年纪增长而放松。戒烟骚动方法对泛泛东说念主群和老年抽烟者均有用。

7、由于心血管疾病会裁汰老年东说念主的生计质料以及加重躯壳恶臭状态，因此，调节高血压、血脂相当和糖尿病至关枢纽。若难以罢了血压倡导值，尤其是在年纪较大（>85岁）和体弱患者中，可字据临床判断、患者意愿及老年医学建议制定个体化调节决策。

（1）ESC高血压指南保举将血压规则倡导设定在120~129/70~79 mmHg的“血压倡导区间”内。相同，欧洲高血压学会（ESH）最新指南也建议血压不应降至120/70 mmHg以下。这可能波及所谓的“J型弧线”风景，即血压最低的患者心血管疾病风险反而升高。尽管近期接头觉得这一风景更多是一种绚烂而非因果历程，但当血压倡导设定在<120/70 mmHg时，不雅察到了非心血管反作用（如体位性低血压、昏迷和肾毁伤），因此在无症状的老年患者（>65岁）中仍应恪守“血压区间”原则，而对于更年长（>85岁）和恶臭的老年患者，则仅建议将血压“尽可能合理地裁汰”（ALARA原则）。

（2）他汀也曾正式动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一线用药。字据2019年ESC血脂相当顾问指南，他汀在老年ASCVD患者中的哄骗保举与年青患者磋商。该指南建议将低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）倡导值设定为<1.4 mmol/L，且较基线水平裁汰>50%。若在2年内复发ASCVD，则保举将LDL-C倡导值进一步降至<1.0 mmol/L。

（3）对于生计冒昧自理、总体健康气象致密且预期寿命至少为8~10年的患者，糖化血红卵白（HbA1c）倡导应设定为 <7.0%~7.5%。字据2023年ESC的建议，应字据患者的脱色症、糖尿病病程以及预期寿命来个体化制定HbA1c倡导，对某些患者可设定更高的倡导（如HbA1c<8.5%）。

8、健康的生计神色可能减缓与软弱关系的表露衰竭速率，并延长年纪关系疾病中表露症状的出现。

9、抑郁症是环球老年东说念主中最常见的神志健康问题之一，会加重功能防止，干扰调节与康复历程，导致遴选不健康的生计神色以及不允洽的应酬战略。外交孤独和隐敝外交是导致抑郁症发作的盛大要素之一。

10、在全面评估老年患者时，必须评估神志社会危神秘素，并字据患者的具体情况进行相宜顾问，制定个体化的调节决策。

11、生计神色骚动方法和（或）指南联接的药物调节仍施行不及，在老年患者中尤其彰着。向患者超过照护者提供充分的信息并明确其感知到的防止与促进要素十分枢纽，因为对改造抱有实验预期的患者更有可能坚捏调节。

12、多重用药在老年东说念主群中较为常见，这可能会裁汰患者的调节捏续性或用药纳降性。重心珍贵幸免老年东说念主中的不妥多药联用，对于处置这一风景日益加重的职守至关枢纽。

13、数字健康时刻或有助于顾问因软弱而存在功能受限的患者，尤其是在恶臭、残疾及多种疾病共存的情况下。现存的用具包括日益复杂的成就，因此，需要在日常临床实践中对其使用进行圭臬化。

14、腹黑康复的益处已在冠脉疾病和心衰等多种临床气象中得回充分阐述。腹黑康复还能改善恶臭状态，是老年心血管疾病患者调节的枢纽构成部分。老年腹黑康复的主要倡导是保管作为幽静和神志功能，正式肌少症和恶臭状态，防治慌张与抑郁，促进社会适合，并匡助患者复原至发病前的生计神色。

泉源：Cardiovascular risk factors management in older adults: a clinical consensus statement from the European Association of Preventive Cardiology of the ESC and the ESC Council for Cardiology Practice. Eur J Prev Cardiol, 06 August 2025

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